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燃氣燃燒器具安裝維修企業資質申請表(新)
創建時間: 2018-05-21 00:00:00      信息來源:廣州市城市管理和綜合執法局
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燃氣燃燒器具安裝維修企業資質申請表
????????????? 申請單位:
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????????????? 申請日期:????? ??? ???
廣州市城市管理委員會制
一、基本信息
單位名稱 (公章) 法人代表  
單位地址   郵編  
電子郵箱   聯系人   聯系電話  
工商營業執照號碼  
注冊資金   經營場所面積 ????? m2
技術人員 持證安裝維修工 企業總人數
     
受委托、代理安 家用燃氣具 ??????????? (家)
裝維修單位數量 公福燃氣具 ??????????? (家)
企業簡介
 
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二、企業專業技術人員狀況表
姓名 身份證號碼 技術職稱 證書編號 發證部門
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

三、燃氣燃燒器具安裝維修人員持證情況
序號 姓名 身份證號碼 職業技能崗位證書編號 發證部門
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四、企業主要設備與檢測儀器
序號 設備、儀器名稱 型號 數量
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五、企業申報材料目錄
序號 材料名稱 頁數 備注
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    本人(法定代表人)鄭重聲明,此次填報的《燃氣燃燒器具安裝維修企業資質申請表》及附件材料、數量、內容是真實的,如有虛假,本人及本企業愿接受燃氣行政主管部門及其他有關部門依據法律法規給予的處罰。
   
   
   
     
     
企 業 法 定  
代表人聲明  
     
     
    企業法定代表人:???????????????? (簽名) (蓋章)
     
     
     
    ???? ????
     
         
 
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